在信息网络化、经济全球化的今天，GS1编码技术已被广泛应用于仓储管理、物流等多个领域，是现代仓储提高其竞争力的重要技术手段。一次完整的药品流通过程包括药品出厂后通过运输、仓储，最后配送到消费者（患者）手中的物流全过程。通过GS1编码技术的相关应用，能够有效地将供应链系统中的生产、分配、销售等各部分连接起来，从而降低成本，提高效率。目前GS1编码技术在医院主要应用在：病历管理、病患诊断（处方）管理、病房管理、药品管理、化验管理等。在传统药品管理模式下，多品种的药品一般通过人工进行处理。药品的入库、出库、标示、存放、盘点、有效期登记等需耗费大量的人力及时间成本，药房无法高效地进行运作。如何有效提高药房工作效率，提升患者服务体验成为当前医院管理转变的方向之一。

医院药房管理自动化的实施

随着医改政策的逐渐实施，公立医院取消了15%的药品加成费用，实现药品的“零差价”。该政策使医药企业相对应的药价不断降低，同业之间竞争更趋激烈。药企在传统物流环节进行优化，通过药房托管模式，将药品流通到消费者（患者）终端，完整地形成了闭合链。

位于杭州的浙二医院滨江分部采取药房托管的方式，委托华东医药股份有限公司对其药房进行升级改造，根据药房自动化管理的需求通过引进自动一体化药柜与GS1编码技术相结合，从而有效地实现药品管理自动化，使药品供应链更高效地运行。医药药房管理基本流程如图1。

图1 医院药房管理流程图

GS1编码技术在医院药品入库环节的应用

医药配送中心编制适合物流运输，涵盖大量信息的箱码GS1-128条码（内容包括药品批号、生产日期、包装日期、保质期、有效期及变量贸易项目数量等）贴在药品包装箱上。医药配送中心出库药品通过物流运输将药品送达医院。通过GS1编码技术将配送中心的ERP系统和医院HIS系统进行有效对接。在确保医院HIS系统安全的前提下，实现双方系统的电子数据交换。通过扫描药品外包装箱箱码，识读相关信息，确定需验收药品。（参见图2）

图2   药品物流包装条码标识

图2为药品货运包装，使用的是GS1编码标准，其中（401）为货运代码，货运代码结构为：n3+an…30，69353464为企业厂商识别代码，000007******-***为药品内部编码。

生成药品最小包装GS1条码

药房通过扫描条码，读取相应数据，如药品的品名、规格、产地、有效期、数量等有效信息。通过医药产品GS1编码及条码应用软件，编制二维条码标注每单个包装药品信息（如药品通用名称、类别、规格、产品批号、生产厂家、供货单位、有效期等），打印对应不干胶，贴在单个药品（盒装）包装上，参见图3、图4。操作完成后，点算定量单个包装的药品，通过药房相应容器使用专业滑轨、传送带等工具将药品便捷地运送到药房进行入库。

图3   药房仓库入库扫描

图4    药品最小包装条码标识(GS1 DATAMATRIX)

图片中药盒侧面标识的二维码使用了GS1 DATAMATRIX，产品代码结构主要为：AI(01)+AI(17)+AI(10)。其中，01代表内装药品GTIN，17代表有效日期，10代表批号。

自动化药柜管理

在药房进行药品整理后，对药品外包装的条码进行扫描，确认药品信息。并通过红外线扫描药品三维尺寸，见图5。自动一体化封闭药柜自动记录药品的几何尺寸核对药品，通过检测系统可将错误药品进行排除，确保传送带上的药品无差错。药柜使用机械手将单个包装药品快速送入药柜指定的位置进行储存。

图5  自动药柜药品识读条码

医院门诊取药

医生开出处方，患者在医院缴费窗口交费后，经HIS系统自动分析，将配药的信息传至发药系统控制平台，提示药师配药。当选择自动配药后，药柜即自动将编号与患者处方信息绑定，快速获取药品，通过螺旋式传输通道，传输到对应取药窗口。药师读取药品相应二维码，确认药品信息并提醒患者进行取药。患者到达指定取药窗口，药师审核患者处方后，即可发放药品，并能根据患者的实际情况，对药品用量用法及禁忌进行相应讲解。

GS1编码技术在医院药房应用的优势

通过GS1编码技术、医院HIS系统与药房自动化设备的应用，药房可全自动控制药品发放，从而简化流程，实现药品发放无差错，提高药房空间及时间的利用率，并及时对药品有效期进行相应提醒，保证患者获得安全有效的药品。处方也能快速及时地得到处理，在患者取药环节，即使取药人数众多，也能让患者更快捷地取到药品，无需产生排长队的烦恼；患者对于药品如何使用，也能通过药师相关提醒，获得更好的服务体验。据统计，应用GS1编码技术后将原来货品验收和信息录入的时间缩短40%左右，并保证药品信息的准确性。除此之外，药品发放的错误率降低了95%以上，并对药品有效期进行了管理，实现药房管理真正的自动化。通过在单个药品包装上使用GS1编码技术相关标识，医院能准确清晰地记录药品信息（药品、患者、处方等信息），建立实际有效的追溯体系，保证患者的用药安全。

 《条码与信息系统》 2015第3期（总第127期）