一、 背景

华东医药集团有限公司是一家集医药工业、商业和科研为一体的大型综合性医药企业，公司药品销售主要面向全国大中型医院及药店。随着医药改革及市场需求变化，药品供应链管理日趋精细，华东医药在药品供应链管理上也延伸到为医院的药房管理提供管理服务。

医院药房通常对药品采取小批量、多品种的模式进行存储管理。药师在传统模式下发放药品时需进行一系列手工操作，相对单一繁琐，无法快速、高效完成。当门诊量大时，患者需排队等待取药，由此产生服务体验感差等结果。

除药品发放外，药品的采购、验收入库、仓储、定期盘点（数量、保质期等）也是药师的工作之一。而药师的职责在于确保患者安全、合理的用药，减少药源性疾病的发生，并提供相关药物咨询，药学服务。在现有模式下，药师无法有效发挥其职能作用，更无法为患者带来良好的服务体验感。如何有效提高药房工作效率，提升患者服务体验成为目前医院管理中转变的方向之一。  

在GS1系统中，通过全球贸易项目代码（GTIN）及附加信息（应用标识符AI）统一药品包装上的条码标识。标准化的药品产品标识信息可在整个供应链传输过程中被自动采集，这将带来诸多额外收益。该条码还可以用于二级或一级产品包装上，以及更高层级的包装（如纸盒或托盘），有些条码还允许采集多个数据元素，例如GS1  DataMatrix（数据矩阵码），由此可以提高药品供应链信息共享和交换，提高自动化作业水平。

二、 医院药房管理自动化实施

目前医院使用的药品GS1商品条码覆盖率达到60%以上，具备使用的基本条件，采用GS1标准的条码技术能有效地为医院药品管理自动化提供帮助。建立标准化数据中心，与医院HIS系统、药房自动化设备相结合，可实现医院药房药品管理自动化和信息化。

1.  条码技术在医院药品入库环节的应用

医药配送中心按照医药产品GS1编码规则，编制适合物流运输，涵盖大量信息的EAN-128及二维条码（内容包括药品批号、生产日期、包装日期、保质期、有效期及变量贸易项目数量等）。药品仓库使用PDA条码扫描器通过扫描条码可对客户（医院）需要的药品具体信息，防止因手工输入内容出现的数据信息错误。

医院收货时通过无线手持式条形码扫描器逐笔扫描药品外包装箱上的箱码，识读相关信息，核对药品入库。

2.  医药按照GS1标准打印二维条码

图1 药品包装及GS1 DATAMATRIX条码

由于医院药房管理最小包装上现基本没有包含药品批号、保质期等信息，医院收药后编制二维条码（条码内容可包括：药品的商品条码代码、产品批号、有效期），使用在线条码打印机打印条码不干胶，自动贴在相应的药品（盒装），药品最小包装条码标签见图1。

3.  药品自动化仓库管理

自动一体化封闭药柜（自动发药机）识读产品包装上的GS1 DATAMATRIX条码，获取药品具体信息，同时通过红外线三维尺寸扫描，见图2。自动一体化封闭药柜自动记录药品的几何尺寸核对药品，通过检测系统可将错误药品进行排除，确保传送带上的药品无差错。药柜采用高密集的斜槽模块（节省空间）储存药品，使用机械手将单个包装药品快速送入药柜指定的位置进行储存，见图3。药柜内部具有恒温、恒湿控制系统，并配备透明观察口，可实时监控药柜内部机械手的操作。

 图2 自动一体化封闭药柜扫描条码

图3 自动一体化封闭药柜内部结构

4.  条码技术在医院门诊取药环节的应用

门诊医生开出处方，患者缴费时，工作人员读取患者相关编号经HIS系统自动分析，将需要自动配药的信息传至发药系统控制平台时，自动化药柜的快速发药系统即自动将编号与患者处方信息绑定，通过药柜内机械手快速抓取相对应的药品。对应药品自动传输到相应取药窗口，见图4。药师通过有线条码识别设备读取药品外包装上的二维码，确认药品信息与患者处方信息相对应后，药师审核患者处方后，即可将对应药品发到患者手中，并根据药品用量用法以及禁忌，进行讲解。

图4 医院取药窗口

三、 GS1标准在医院药房应用的优势分析

使用符合GS1标准的条码技术、医院HIS系统与药房自动化设备的应用，可全自动控制药品发放，通过在单个药品包装上使用“唯一”的条码标识，医院能准确清晰地记录药品信息（药品、患者、处方等信息），建立有效的追溯体系。从而简化作业流程，提高工作效率，将原来货品验收和信息录入的时间缩短40%左右，并保证药品信息的准确性。除此之外，将原先药品发放的错误率降低了95%以上，基本上实现了药品无差错发放，并能及时有效的对于药品有效期进行相应提醒，降低了医院管理成本，使患者获得安全有效的药品，提升患者服务体验，药房管理也真正实现了自动化。